Врачи рассказали о скрытой артериальной гипертензии, которая проявляется только в положении лежа. И этот вид патологии гораздо страшнее своими последствиями.
iStock
В большинстве клинических рекомендаций, в том числе, в рекомендациях от Минздрава РФ прописано, что измерять давление нужно сидя, откинувшись на спинку стула.
Руку с манжетой кладем на стол или подушку, чтобы она оказалась на уровне сердца. Ступни ног опираются на пол, ноги не скрещены.На деле же люди измеряют давление «как придется». В результате ошибка при обследовании может привести к тому, что человек без надобности принимает лекарства от высокого давления и доводит себя до гипотонии.
Однако американские кардиологи выяснили, что измерять давление нужно не только сидя, но и лежа. Иначе можно пропустить «лежачую гипертонию».
«Ночная гипертония во время сна связана со значительным увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний и смерти. Остается неизвестным, является ли гипертония в положении лежа фактором риска, связанным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, независимым от гипертонии в положении сидя, — говорится в исследовании, опубликованном в JAMA Cardiology
Авторы работы решили изучить связь между лежачей гипертонией и исходами сердечно-сосудистых заболеваний. В своем исследовании они проанализировали данные 11 369 участников, за которыми наблюдали в течение 27 лет. Средний возраст добровольцев — 54 года.
На время начала наблюдения все участники были здоровы — тех, кто имел историю ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности или инсульта, исключили из исследования.
Гипертония определялась, когда систолическое давление доходило до 130 мм рт. ст. и выше, а диастолическое было 80 мм рт. ст. и более.
Читайте также
Итак, давление измеряли как лежа, так и сидя. Результаты удивили. Из 7168 пациентов с нормальным давлением в позе сидя, каждый шестой (16,4%) имел гипертонию в лежачем положении. А оставшиеся 4201 участник имели повышенное давление как сидя, так и лежа. Всего же лежачая гипертония оказалась у каждого третьего (37,5%) добровольца.
«Хотя артериальное давление обычно контролируется автономно, независимо от положения тела, вегетативные нарушения, венозная недостаточность и дисфункция эндотелия могут способствовать повышению давления в положении лежа, — объясняют авторы исследования. Кроме того, давление кровати на более широкую площадь поверхности тела способно смещать объем жидкости в организме, что также сказывается на показателях АД.
Далее исследователи оценили сердечно-сосудистые риски для каждой категории участников. Оказалось, даже у людей с нормальным давлением гипертензия в положении лежа повышает риск ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, инсульта и общей смертности.
В своих будущих исследованиях авторы планируют подробнее изучить последствия ночной гипертензии для пациентов. Пока же можно сделать выводу, что для оценки здоровья стоит измерять давление в положении лежа. Например, сразу после сна, не вставая с кровати.
Свежие комментарии