Вопрос врачу: «Могу „отключиться“ в любом месте, страшно выходить из дома. Что со мной?»

«Меня отключает. Может „выключить“ дома в любом месте или на дороге — перестала садиться за руль. Начинается все резко на ровном месте — слабость, ватные руки и ноги, сильно немеет сзади шея, низ головы, челюсть, начинает плавать или прыгать картинка перед глазами. Появляется острое желание на что-то опереться, прислониться, чтобы не упасть, но против воли все равно отключаюсь.

Почти сразу начинает „сниться“ бред, и я падаю, даже если сижу. Падаю, поднимаюсь и снова „сон“ в виде бреда. Так может продолжаться, пока само не пройдет или меня кто-то не найдет и не подергает, чтобы я очнулась. Найти причину пока не удалось, хотя я обследовалась. Сейчас практически не способна выходить из дома».

Читательница «Доктора Питера» Евгения, 37 лет

- С точки зрения диагностики, имеет смысл начать с выполнения электрокардиографии (ЭКГ), электроэнцефалограммы (ЭЭГ), выполнения МРТ головного мозга с ангиографией, а также сдачи анализов крови. Уже отталкиваясь от этих результатов, можно будет начинать выстраивать дальнейший план дообследования и лечения.

Анализируя жалобы пациентки, можно предположить, что эта история в большей степени связана с очаговой активностью в пределах головного мозга по типу эпилептических эпизодов. Такое предположение выстраивается исходя из того, что приступы возникают спонтанно, без привязки к окружающим условиям и протекают примерно по одному и тому же паттерну (сценарию).

Также причины могут крыться и в аномалиях развития сосудов, нарушениях проходимости сосудов, нарушениях кровоснабжения головного мозга, микроэмболии в пределах сосудов головного мозга. Причин может быть множество. Сложно рассуждать, опираясь только на слова и не видя перед собой ни пациента, ни полной клинической картины.

Важно, чтобы весь курс лечения и диагностики проводился строго под контролем невролога на каждом этапе — для определения необходимого объема обследований, коррекции тактики лечения.

Также может быть важна психотерапевтическая диагностика, поэтому считаю целесообразным получить консультацию психиатра, нейропсихолога по результатам МРТ головного мозга и ЭЭГ.