Есть деликатные женские проблемы, которые буквально отравляют жизнь. Но важно не тянуть с их решением, обращаться к врачу и лечиться, особенно если речь идет об опущении органов таза.
iStockphoto
Тазовое дно у женщины состоит из мышц и фасций, поддерживающих внутренние органы в их естественном положении: матку с придатками, кишечник, мочевой пузырь.
Так обеспечивается правильная работа половой сферы, процессов мочеиспускания и дефекации.Мышцы тазового дна можно представить в виде ромба: спереди он ограничен лобком, сзади — крестцом, а по бокам — тазовыми костями. И их ослабление может приводить к возникновению ряда проблем.
Лариса Дикина
Акушерство-гинекология
Акушер-гинеколог, врач УЗИ Центра молекулярной диагностики «CMD Одинцово» ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
В группе риска — рожавшие
Опущение и выпадение тазовых органов в большинстве случаев развивается у рожавших женщин, редко — у нерожавших. Причем, важен не сам факт наличия родов, а их характер. В группе риска женщины:
родившие крупного ребенка,
получившие травмы мягких тканей;
с клинически узким тазом (несоответствие размеров головки плода размерам таза при родах);
у которых во время родов наблюдалось длительное стояние головки в одной из плоскостей таза;
с инфекциями к моменту родов (в связи с повышенным риском травматизма и вторичного заживления ран);
которым выполняли специальные разрезы во время родов (эпизиотомия, перинотомия).
Читайте также
Другие причины слабости мышц тазового дна
Одним из триггеров в развитии опущения или выпадения половых органов у женщины может быть и тяжелый физический труд, и некоторые виды спорта.
«Также к факторам, предрасполагающим к развитию дисфункции органов и рецидиву после операции, относят ожирение, сахарный диабет, нерациональное питание, запоры (хроническое повышение внутрибрюшного давления)», — отмечает гинеколог Лариса Дикина.
Особое значение имеет дефицит эстрогенов в постменопаузе. Например, хороший тонус тканей молодой женщины не позволяет проявиться всем негативным последствиям травмы тазового дна, полученной в родах, но после наступления менопаузы опущение органов таза начинает довольно быстро прогрессировать.
«Причина кроется в обеднении сети коллагена, ухудшении тонуса мышц, уменьшении кровоснабжения и иннервации тазовых органов», — продолжает эксперт.
Еще один предрасполагающий фактор — преклонный возраст женщины.
«Из-за изменения строения костного таза сглаживается крестцовая впадина, а все содержимое полости таза легко перемещается вперед, — поясняет врач-гинеколог.
Также причиной может служить врожденная недостаточность механической функции соединительной ткани. Как правило, это касается женщин с растяжками на коже, варикозным расширением вен, пупочными грыжами или белой линии живота, повышенной подвижностью суставов, плоскостопием, нарушением ритма сердца и так далее.
Читайте также
Признаки
Основные жалобы пациенток с несостоятельностью мышц тазового дна:
ощущение инородного тела в области вульвы;
чувство дискомфорта и тяжесть в области промежности;
недержание мочи, а при выпадениях гениталий, наоборот, острая задержка мочи;
емкое влагалище и зияние половой щели (часто такие пациентки страдают рецидивирующими вагинитами, дисбиозом влагалища);
сексуальная дисфункция (снижение чувствительности во время секса, боль во время полового контакта);
запоры или, наоборот, недержание стула и газа.
Нередко сексуальная дисфункция может приводить к психологическим заболеваниям, в том числе к депрессии, служить причиной разводов.
Не молчите и не стесняйтесь
Нередко из-за деликатности проблемы женщины предпочитают ее скрывать — даже перед врачом. Но это лишь усугубляет болезнь.
«Зачастую такие пациентки, пренебрегая консультацией гинеколога, попадают к сомнительным специалистам в социальных сетях, где им обещают „волшебные“ упражнения, чудо-методы или тренажеры, помогающие при любых степенях опущений, — говорит гинеколог. — Кстати, доказательства хороших результатов лечения лазером в виде плацебо-контролируемых исследований отсутствуют. Те, кто решается на него, лишь теряют драгоценное время. При выраженных дисфункциях упражнения точно не помогут, а операцию надо делать вовремя. Более того, при гипертонусе мышц тазового дна тренировки могут навредить».
Читайте также
Лечение: консервативное и хирургическое
Для укрепления мышц тазового дна полезны занятия плаванием, лечебная физкультура.
«Давно известен комплекс упражнений, предложенный Кегелем. Помогают и физиотерапия — электростимуляция мышц тазового дна, а также упражнения с применением принципа биологической обратной связи, применение поддерживающих влагалищных колец, — рассказывает врач Дикова. - Консервативная терапия не способна полностью ликвидировать пролапс тазовых органов, но может замедлить его прогрессирование, способствовать коррекции отдельных проблем, а также повысить эффективность оперативного лечения».
Не надо забывать о менопаузальной гормональной терапии в качестве самостоятельного метода и для подготовки к операции у женщин в менопаузе.
Хирургическая коррекция направлена на восстановление структуры тазового дна и функционирование тазовых органов.
Свежие комментарии