Минздрав не разрешает: ОРВИ больше не будут лечить антибиотиками

Врачи поликлиник не должны назначать заболевшим ОРВИ антибиотики. Этот класс препаратов Минздрав исключил из нового стандарта медпомощи взрослым при таких заболеваниях.

Министерство здравоохранения РФ утвердило новый стандарт по диагностике и лечению ОРВИ у взрослых. Ведомственный приказ № 127н от 18 марта 2024 года пришел на смену прежнему документу, действовавшему около восьми лет.

Обновленный стандарт, опубликованный накануне в РГ, вступит в силу совсем скоро — с 4 мая.

Многие еще в пандемию COVID-19 четко запомнили, что антибиотиками лечат бактериальные инфекции, а не вирусные, к которым относится и коронавирусная. Об этом регулярно напоминали врачи, предупреждая о неминуемых последствиях увлечения этими препаратами по поводу и без. Речь о приближающейся угрозе антибиотикорезистентности — это когда лекарства перестанут действовать на патогенные бактерии и даже легкие болезни могут превратиться в неизлечимые. Сейчас, похоже, Минздрав закрепил эту позицию официально.

Причем если старый приказ регламентировал медпомощь в условиях стационара, то новый захватывает и амбулаторное лечение.

Читайте также

• Никакая шапка не поможет: лор Цап объяснила, когда не стоит утепляться холодной весной

Что нового в стандарте?

Так, сокращаются средние сроки лечения ОРВИ — с 15 дней до семи.

Кроме того, уменьшается список лабораторных и инструментальных исследований при диагностике заболевания. Если раньше туда входили, к примеру, даже ФГДС и УЗИ брюшной полости, то сейчас остаются 20 анализов, включая общие анализы крови и мочи, а также ЭКГ, рентгенографию органов грудной клетки и придаточных пазух носа, пульсоксиметрию.

Сократил Минздрав и список назначаемых при ОРВИ лекарств. Из важного: в новом списке больше нет антибиотиков. Сейчас в нем остались, в частности, противовирусные, противокашлевые и отхаркивающие препараты, муколитики, сосудосуживающие для носа, противомикробные и антисептики для местного применения, интерфероны, а также известные иммуномодуляторы. Кстати, эффективность последних врачи часто критикуют.

Читайте также

• Профессор Бокерия назвала специю, работающую как иммуномодулятор

По стандартам закупают лекарства

Как рассказала врач-терапевт Елена Черненко, работу врачей регламентируют несколько документов. Не только стандарты.

«Есть, например, клинические рекомендации, из которых уже вытекают стандарты. По ним в системе ОМС оценивается оказание медпомощи, а больницы и поликлиники согласно документу проводят закупки лекарств», — пояснила терапевт.

Лечившимся в поликлиниках знакомы ситуации, когда при обычном ОРВИ иногда получаешь от участкового терапевта внушительный перечень назначенных лекарств. Возникает вопрос: «Зачем столько-то?» Как объясняет Елена Черненко, так называемая полипрагмазия — избыточное назначение лекарств, в том числе связана со стандартами.

«У страховой компании при проверке медкарт могут возникнуть вопросы, почему врач не назначил то или другое лекарство в соответствии со стандартом. А за вопросами мог последовать и штраф для медиков», — добавила терапевт.